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随着我国人口老龄化程度不断加深,生活不能自理老人问题日益凸显,为此党的十八届五中全会明确提出要探索建立长期护理保险制度。基于第六次全国人口普查数据、老年人口家庭、健康与照料需求成本研究(2010)和联合国2015年世界人口前景预测数据,采用自下而上的动态测算方法,估测出2015—2050年长期护理社会保险模式下的保险缴费率和财政补贴率分别处于0.13%～1.18%和0.04%～0.20%,长期护理救助模式下的财政补贴率大致处于0.07%～0.35%,长期护理商业保险模式下的保险缴费率和补贴率分别处于0.01%～0.03%和0.05%～0.27%,并通过敏感性分析评价了生育率水平、工资增长率、筹资模式和单位护理成本对保险缴费率和财政补贴率的影响,为我国今后构建长期护理保障融资制度提供科学的决策参考。
Abstract：With the deepening of the aging of our population and the fact that life cannot take care of the elderly, the party's eighteenth session of the Fifth Plenary Session clearly proposed to explore the establishment of long-term care insurance system. Based on the sixth national census data, family, health and care needs of elderly people cost study(2010) and the United Nations projections for the world population in 2015, this paper estimates that the insurance contribution rate and the financial subsidy rate in the long-term nursing social insurance mode in 2015-2050 are 0.13% ～1.18% and 0.04% ～0.20%respectively, the financial subsidy rate under the long-term care rescue model is roughly 0.07%～0.35%and the insurance rate and the subsidy rate of the long-term care business insurance mode are about0.01% ～0.03% and 0.05% ～0.27% by using the bottom-up measurement method. Moreover, the article evaluates the impact of fertility level, wage growth rate, financing mode and unit nursing cost on the insurance contribution rate and the financial subsidy rate through the sensitivity analysis, and provides scientific decision-making reference for the future construction of the long-term nursing guarantee financing system.
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(1)第六次全国人口普查表分为短表和长表两种,百分之十的户填报长表,其余的户填报短表,因此,长表中的老年人口的十倍为全国人口普查估计值。普查表中老年人口分为城市人口、镇人口和乡村人口,本文中所指的城镇是指普查表中的城市和镇,而农村指的是乡村。
(1)2017年,国务院印发《国家人口发展规划(2016-2030年)》,规划指出2020年全国总人口达到14.2亿人左右,2030年达到人口峰值14.5亿人左右。这一估测与中等生育率假定下的人口估计较为相符。
(1)问卷中的护理方式需求意向分为:家中护理、老年护理医院、家庭病床和养老院。虽然部分城市(如北京、杭州、天津和福州等)出台相关医保政策以扶持建立家庭病床,但是由于我国医院人手不足等原因使得家庭病床这一护理方式并未广泛实施,故本研究忽略此护理方式。
(1)据历年统计年鉴可知2009-2013年的通货膨胀率分别为-0.70%、3.30%、5.40%、2.60%、3.20%和全国城镇单位就业人员平均工资分别为32 244元、36 539元、41 799元、46 769元、51 483元,又实际工资=名义工资/CPI,因此,此处假定实际工资增长率为近5年的均值8.95%。
(1)长期护理(Long-term Care),在日本称之为“长期介护”。为了避免歧义及论述方便,日本的“介护”与我国的“护理”意义相同。
(2)城镇/农村工资总收入=城镇/农村人均工资*城镇/农村人口数。据第六次人口普查结果显示城镇人口占总人口的49.68%。
(1)社会救助模式下的长期护理保险缴费率为0,长期护理保障由政府买单,所以文章中不再列出公式及分析。
(2)人力资源和社会保障部公布的《2014年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,2014年中国财政支出154 030亿元,补贴养老保险3 309亿元。
(1)上海交通大学城市科学研究院与北京交通大学中国城市研究中心在京联合发布了《2016-2020中国城镇化率增长预测报告》,该报告显示,2020年我国城镇化率达到63%。
(1)总和生育率(Total Fertility Rate),是指一个国家或地区平均每位育龄妇女(15到49岁)的生育子女数。
基本信息:
DOI：10.19631/j.cnki.css.2018.011.002
中图分类号:F842.6
引用信息:
[1]王保玲,孙健.三种筹资模式下老年人长期护理保险缴费与财政补贴研究[J].重庆社会科学,2018,No.288(11):18-35.DOI:10.19631/j.cnki.css.2018.011.002.
基金信息:
对外经济贸易大学研究生科研创新项目“三种筹资模式下我国老年人长期护理保险缴费与财政补贴研究”(2017060);; 中国人民财产保险股份有限公司灾害研究基金项目“商业保险与社保新融合研究”(2017D21)
2018-11-16
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